ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 急診有時(shí)會(huì)碰到家長(zhǎng)帶著孩子匆匆來(lái)診，小朋友的口唇又紅又腫，酷似“香腸嘴”。一問(wèn)情況，原來(lái)是剛剛吃了菠蘿。
菠蘿含有一種叫菠蘿蛋白酶的物質(zhì)，是一種非常常見(jiàn)的過(guò)敏原。過(guò)敏反應(yīng)最快可以在15分鐘內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)諸如口舌發(fā)麻、嘔吐、皮膚潮紅、全身發(fā)癢等癥狀，被稱為“菠蘿病”或者“菠蘿中毒”。
復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院兒科卜曉凡和陳葉醫(yī)生表示，其實(shí)，這是食物過(guò)敏的一種類型。近年來(lái)，食物過(guò)敏發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，由此引發(fā)的食品安全問(wèn)題引發(fā)大眾關(guān)注。
臨床發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)性率高的食物過(guò)敏原包括牛奶、腰果、雞蛋等，一些水果也可能引發(fā)過(guò)敏。
什么是食物過(guò)敏
食物過(guò)敏是由免疫機(jī)制介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)。生活中常見(jiàn)的食物過(guò)敏一般為速發(fā)型，即在進(jìn)食1~2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，典型的表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹、眼瞼水腫、嘔吐、腹痛、喘憋，嚴(yán)重者有暈厥休克。
根據(jù)免疫機(jī)制的不同，食物過(guò)敏可分為三類：一為IgE介導(dǎo)，例如食用菠蘿、桃子后口周立即出現(xiàn)瘙癢伴有輕度腫脹，此種現(xiàn)象稱為口腔過(guò)敏綜合征；二為非IgE介導(dǎo)，如過(guò)敏性直腸炎，嬰兒進(jìn)食過(guò)敏食物12小時(shí)至數(shù)天后，出現(xiàn)肉眼血便或大便潛血陽(yáng)性，忌口過(guò)敏食物2~3天后癥狀緩解；三為混合介導(dǎo)，如濕疹。
食物過(guò)敏有哪些表現(xiàn)
食物過(guò)敏可累及多個(gè)器官及系統(tǒng)，其臨床癥狀各異。常見(jiàn)表現(xiàn)有：皮膚瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)、水腫和濕疹；咳嗽、喘息、憋氣、呼吸困難；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃食管反流、便秘；其他嚴(yán)重食物過(guò)敏甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)敏性休克。
需要強(qiáng)調(diào)的是，食物過(guò)敏癥狀有輕有重，嚴(yán)重者可引起急性喉梗阻、過(guò)敏性休克，危及生命，故生活中需要家長(zhǎng)重視。
如何識(shí)別食物過(guò)敏
如果懷疑患兒有食物過(guò)敏，需要醫(yī)生結(jié)合詳細(xì)的病史并完善相關(guān)檢測(cè)進(jìn)一步診斷，具體檢測(cè)方法有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、食物激發(fā)試驗(yàn)，具體選擇哪種檢測(cè)方法需要醫(yī)生來(lái)判斷。
值得注意的是，生活中人們常將一些食物不良反應(yīng)誤認(rèn)為食物過(guò)敏，比如常見(jiàn)的食物不耐受，由于乳糖酶缺乏，當(dāng)喝牛奶后患兒有腹痛、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)并不是食物過(guò)敏，這類情況主要通過(guò)病史診斷，患兒不需要完全忌口乳制品，只需要進(jìn)食無(wú)乳糖乳制品就可以。
另外一類食物不良反應(yīng)如食物中毒，食用變質(zhì)食物引起的皮膚或胃腸道癥狀，可能類似于過(guò)敏反應(yīng)。因此，家長(zhǎng)不能盲目根據(jù)患兒癥狀就輕易下結(jié)論，更不能過(guò)度限制飲食，還需要?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查判斷。
如何預(yù)防及治療
目前對(duì)于食物過(guò)敏尚無(wú)有效治療手段，避免攝入含過(guò)敏原食物是最有效的預(yù)防方式。
明確食物過(guò)敏后，忌口是治療的關(guān)鍵，不僅需要忌口過(guò)敏食物，任何含有該過(guò)敏食物成分的加工食品均應(yīng)忌口。
若患兒為母乳喂養(yǎng)，則患兒母親同樣需要忌口相應(yīng)的食物。若患兒進(jìn)食或接觸過(guò)敏性食物后，出現(xiàn)上述表現(xiàn)之一，應(yīng)立即停止進(jìn)食可疑食物，輕癥者可口服抗組胺藥；若有喘憋等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即就近就醫(yī)。
食物過(guò)敏需要大家正確對(duì)待，既要避免過(guò)敏食物的攝入對(duì)兒童身體造成傷害，也需識(shí)別食物不耐受等不良反應(yīng)，不能將其等同于食物過(guò)敏，更勿因噎廢食，因不必要的忌口造成營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡。
對(duì)食物過(guò)敏的預(yù)防，要盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏原，保持腸胃道健康。另外，應(yīng)從嬰幼兒時(shí)期開(kāi)始。有些過(guò)敏是終身疾病，在懷孕期間，一定要攝入高蛋白質(zhì)的食品，這樣可以預(yù)防兒童的食物過(guò)敏。對(duì)嬰幼兒可以適當(dāng)增加其引起中的高蛋白質(zhì)的比例，預(yù)防過(guò)敏性。在哺乳期間的婦女，盡可能吃東西吃雜一點(diǎn)，對(duì)下一代有很好的作用。
無(wú)法抵擋住菠蘿的美味，還是忍不住想吃?。?！那菠蘿應(yīng)該怎么吃呢？
水煮菠蘿防過(guò)敏
很多人吃菠蘿前會(huì)用鹽水浸泡，這么做是為了脫敏，事實(shí)上，這樣做并不會(huì)使菠蘿中的菠蘿蛋白酶失活。防菠蘿過(guò)敏較為有效、徹底的方法是，削好菠蘿后放置于開(kāi)水中煮2～3分鐘，通過(guò)高溫使菠蘿蛋白酶失去活性，降低其對(duì)人體的影響。
當(dāng)然，對(duì)菠蘿蛋白酶有明顯、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的朋友，還是克制一下啦，謹(jǐn)慎食用。
哪些人不適宜食用菠蘿？
（1）菠蘿是酸性水果，刺激牙齦、黏膜，患有牙周炎、胃潰瘍、口腔黏膜潰瘍的消費(fèi)者要慎食。
（2）患低血壓、內(nèi)臟下垂的人應(yīng)盡量少吃菠蘿，以免加重病情。
（3）菠蘿吃多了會(huì)導(dǎo)致身體血壓上升，高血壓的人也不應(yīng)該吃菠蘿。
（4）菠蘿屬熱性水果，如果大家吃得太多的話，容易上火，所以那些火氣比較大的人應(yīng)該少吃一點(diǎn)菠蘿。
（5）小孩子要少吃菠蘿，怕冷、體弱的女性朋友吃菠蘿最好控制在半個(gè)以內(nèi)。
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