ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 25歲的小魯（化名）是個(gè)高大挺拔的小伙子，剛?cè)ズ贾莨ぷ?年，平時(shí)身體蠻健康。

胸痛，多家醫(yī)院沒(méi)查出病因

但是最近1周來(lái)，不知道怎么了，胸痛，一吃飯一喝水就痛，還挺劇烈的。但沒(méi)有咳嗽，也沒(méi)有胸悶氣急。

發(fā)病第2天，他就去了家附近的醫(yī)院檢查，查了心臟沒(méi)有問(wèn)題，醫(yī)生沒(méi)有配藥只是讓回去觀察。

可過(guò)了兩天，疼痛依舊，于是小魯又做了一次檢查，查了胸部CT也沒(méi)有問(wèn)題，醫(yī)生給配了點(diǎn)藥仍舊讓回家觀察，然而胸痛還是沒(méi)有改善。

這天，他剛好去下沙，吃中飯時(shí)感覺(jué)疼痛難忍，便來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)，這是他就診的第三家醫(yī)院了，并沒(méi)有抱很大希望，咨詢過(guò)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)后便來(lái)到了消化內(nèi)科。

他走進(jìn)消化內(nèi)科王瑜主治醫(yī)師的診間，還是像往常一樣回答著醫(yī)生關(guān)于胸痛的問(wèn)題和自己做過(guò)的檢查情況。

突然，王瑜醫(yī)生說(shuō)道：“你把口罩摘了我看看，你是不是長(zhǎng)痘痘？”

原來(lái)，在小魯剛進(jìn)診室的瞬間，王瑜醫(yī)生就依稀發(fā)現(xiàn)他臉上似乎有痘痘，疫情期間大家都戴著口罩，也沒(méi)太在意，但是小魯病情一描述，王瑜醫(yī)生想到了什么，這才讓摘了看看。

小魯口罩一摘，確實(shí)好多痘痘。

王醫(yī)生：“你是不是在吃治療痘痘的藥物？”

小魯：“是啊，醫(yī)生，你怎么知道？不過(guò)藥名我不記得了?！?/div>

王醫(yī)生：“你再想想，是不是叫多西環(huán)素？”

小魯：“對(duì)對(duì)，就是多西環(huán)素?！?/div>

聽(tīng)到小魯?shù)幕卮穑蹊めt(yī)生頓時(shí)覺(jué)得破案了：“我知道了，你很可能是這個(gè)藥物引起的食道潰瘍所引發(fā)的胸痛，我遇到好幾個(gè)了，我建議你做個(gè)胃鏡確定下，然后先用藥?！?/div>

“仔細(xì)想想，我確實(shí)是吃了藥之后才開(kāi)始胸痛的，醫(yī)生你真是太厲害了，終于知道原因了！”小魯趕緊去配了藥，預(yù)約了胃鏡。

很快，小魯完成了內(nèi)鏡檢查，結(jié)果確實(shí)符合藥物性潰瘍。吃了藥之后，小魯胸痛的癥狀有明顯改善。

無(wú)獨(dú)有偶，長(zhǎng)期服藥有副作用

19歲的小林（化名），半個(gè)多月前也出現(xiàn)了胸痛的癥狀，來(lái)到邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)急診就診，排除心臟方面的疾病后，急診醫(yī)生安排他做了胃鏡，發(fā)現(xiàn)有食道潰瘍，進(jìn)而轉(zhuǎn)診到消化內(nèi)科。

看小林食道潰瘍的形狀不像是由腫瘤、淋巴瘤等特殊疾病造成，反倒是像腐蝕性的潰瘍，接診的王瑜醫(yī)生追問(wèn)病史，了解到胸痛前，小林一直有維生素C服藥史，“服藥的方式不對(duì)，一兩口水吞服，吃完藥后直接躺床上，藥物本身或分解產(chǎn)物的腐蝕作用容易造成食管損傷。”王瑜醫(yī)生說(shuō)。

用藥小知識(shí)

邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科主任曹倩主任醫(yī)師介紹：多西環(huán)素是應(yīng)用廣泛的四環(huán)素類(lèi)抗生素，婦產(chǎn)科、皮膚科、泌尿外科、消化內(nèi)科等科室都有涉及，食管損傷是其副作用的一種。

如果藥片口服后通過(guò)食管的時(shí)間長(zhǎng)，藥物本身或分解產(chǎn)物的腐蝕作用更容易造成食管損傷，因此這種藥物損傷與不恰當(dāng)?shù)姆幏绞矫芮嘘P(guān)系，比如用一點(diǎn)點(diǎn)水就把藥吞下去、吃完藥馬上就平躺下等。

“患者如需服用多西環(huán)素，我們建議站著服藥并多喝水，服藥后30分鐘內(nèi)不要躺下，可與食物、牛奶或碳酸飲料同服。”曹倩主任表示。

此外，服用多西環(huán)素還需要注意——

多西環(huán)素可能減弱口服避孕藥的避孕效果，用藥期間請(qǐng)采取其他避孕措施；

用藥后可能容易曬傷，請(qǐng)采取防曬措施；

用藥期間請(qǐng)避免飲酒或含有酒精的飲料；

多西環(huán)素可能減弱青霉素類(lèi)藥物的殺菌效果，請(qǐng)?jiān)谑褂们嗝顾仡?lèi)藥物2小時(shí)后再使用多西環(huán)素。

除了多西環(huán)素以外，阿司匹林、阿侖膦酸鹽、硫酸亞鐵、維生素C、氯化鉀等常用藥物都有可能引起食道損傷，需特別注意。如果服藥后有明顯的不適感，要盡早就醫(yī)。

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亂吃除痘痘藥一吃飯一喝水就胸痛怎么回事？

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