ChongMingS.COM崇明網訊 脊柱,俗稱“脊梁骨”,是我們人體的中軸,不僅起著支撐人體身體的作用,更與人類健康息息相關。

近年來,隨著人類生產、生活方式的快速改變,脊柱源性疾病已成為影響人類健康的一類重要病種,且出現了發病率不斷上升和發病低齡化的傾向。
除了大家耳熟能詳的頸肩腰腿痛大多是由脊柱退變或損傷引起的外,脊柱問題還能造成多系統、器官的疾病,諸如頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、胸悶、心悸等病癥,都可能與脊柱病變有關。
通過科普宣傳,讓更多的人了解脊柱退變、損傷的原因,能有效地避免或者延緩脊柱疾病的發生。
但是,還是有一些病人由于缺乏醫學保健知識,往往等到疾病很嚴重時才就診,只能采取手術治療的方法,不僅給自己帶來痛苦,也造成社會資源的浪費。其實,絕大多數脊柱疾病可以通過保守治療的方式獲得治愈,其中推拿治療是一種非常有效的手段。
推拿,又稱按摩。現代一般把以保健為目的的稱為按摩,醫療為主的稱為推拿,對外交流統一用“Tuina”一詞。推拿是中醫學的一門外治法,防治手段主要是手法治療和功法訓練。推拿作為一種自然療法,沒有藥物毒副作用,更是一種無創傷療法。
臨床研究發現,推拿具有疏通經絡,調和氣血,理筋整復,滑利關節,調整臟腑功能,增強抗病能力等作用。經過幾千年的發展,推拿形成了諸多流派,手法也是多種多樣。
丁氏推拿流派是海派推拿的一部分,由一指禪推拿流派和丁氏滾法推拿流派兩大流派組成,因其師祖都源自丁鳳山,因此在上海市申報流派傳承研究基地時,按照上海地區中醫流派命名的習慣將這兩大流派合并稱為丁氏推拿流派。
丁氏推拿流派在手法應用上,以一指禪推拿為發軔,丁氏滾法為衍生,點面結合、動靜結合,柔和為貴、剛柔相濟。丁氏推拿治療脊柱病療效顯著,基于中醫“經筋”理論,繼承發展“筋骨并重”理論。
運用生物力學理論和方法,展開了脊柱病“筋骨”穩定性研究,提出脊柱周圍肌肉等軟組織力學性能的變化,是導致脊柱病功能病理變化的內在機制,是致使脊柱病結構病理變化的始動因素,也是脊柱病臨床推拿手法有效干預的共同環節,將脊柱病治療“整復理論”向“調整理論”發展,豐富了中醫“經筋”和“筋骨”理論體系,建立了脊柱微調手法系列等;
將現代康復評價體系、功能評估平臺創造性地融入脊柱病中醫綜合治療優化方案、臨床療效評價量化、診療規范、質量控制研究中,為脊柱病推拿特色療法臨床的安全性提供了科學依據。
上世紀70年代,上海岳陽醫院在國內率先開設了推拿科病房,使得大量門診無法完全解決的腰腿痛病人,通過住院病房的綜合治療得以痊愈,免于手術之苦。
1997年開始,推拿科嘗試脊柱推拿專科建設工作,1998年,推拿科成為唯一一家全國中醫推拿醫療中心。上世紀90年代末,沈國權主任在嚴雋陶教授的支持下,創新地提出脊柱微調理論,后發展成脊柱微調手法體系,其強調手法的安全性,提倡用最小的力、最短的時間達到最大的效果,推拿科在脊柱疾病治療水平又上了一個臺階,在截癱、巨大型腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、頸性眩暈、骶髂關節半脫位、寰樞關節半脫位等疑難病癥的推拿治療上取得了突破。
本世紀初,房敏教授領銜的團隊通過生物力學對推拿脊柱疾病的機制進行的研究取得突破性進展,在多項國家級項目的支持下,相關研究獲得了上海市科技進步一等獎、國家科技進步二等獎等多個獎項。
在脊柱疾病的發病機制上,提出了“筋骨失衡,以筋為先”的理論;在脊柱疾病的推拿治療上,提出了“筋骨并重,理筋為先”的方針。推拿科的治療理論提升到了新高度,而且帶動全國的推拿學科往前跨越了一大步。
岳陽醫院推拿科作為上海地區最大的推拿科,不僅是第二批國家臨床研究基地、重大疑難疾病中西醫協作試點項目牽頭單位和國家中醫藥管理局區域診療中心,也是上海市中醫脊柱病臨床基地、上海市丁氏推拿流派傳承研究基地和腰椎病診療中心,我作為丁氏推拿流派第五代傳承人,帶領科室醫師們將會一如既往地用丁氏推拿流派技術每年為近2000人次的住院病人和8萬人次以上的門診病人的脊柱健康保駕護航。
醫生提醒
腰痛是日常生活中非常常見的一個癥狀,搞清楚腰痛的原因對腰痛的治療和預防有一定的幫助。造成腰痛的原因有以下幾種:
先天畸形或者發育過程中產生的結構異常
可能會引起腰痛的腰椎結構異常有:腰椎峽部不連、半椎體、腰椎骶化或骶椎腰化、腰椎融合等。下肢的畸形也可導致腰痛,比如:下肢不等長,馬蹄內翻足,膝內、外翻,平跖足(平足)等。有畸形不一定就會有腰痛,往往需要其他因素誘發。
急性外傷或者慢性損傷
比如急性損傷導致的骨折、脫位,韌帶肌肉撕裂、斷裂,血管、神經損傷等。持續性或者反復性的輕傷屬于慢性損傷,比如姿勢或者習慣不良造成的腰肌勞損,第三腰椎橫突綜合征等。
各種類型的炎癥
細菌或者病毒引起腰椎體的感染,如骨髓炎、骨結核等。還有各種無菌性炎癥,比如纖維組織炎、肌筋膜炎、強直性脊柱炎、骶髂關節炎、致密性髂骨炎等。這部分病有一些屬于風濕免疫類疾病。
退行性改變
是指組織的老化、退化。包括退變引起的腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎退行性骨關節炎(也稱為腰椎增生、腰椎肥大、腰椎骨刺)、腰椎管狹窄癥等。
腫瘤
包括原發性腫瘤和繼發性腫瘤。
尤其要重視腰椎的繼發性(轉移性)腫瘤,這些腰椎腫瘤一般從肺癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌及甲狀腺癌等轉移過來,在腰痛發生時,有時原發腫瘤還沒被發現。
代謝性疾病
比如骨質疏松等。
內臟病變
很多內臟問題會引起腰痛,有時腰痛還是首發癥狀,醫生和患者都要提高警惕。
引起腰痛的內臟病變包括泌尿系統感染(急慢性腎炎、尿路感染、前列腺炎等)、結石;生殖系統的輸卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宮后傾、子宮肌瘤、卵巢囊腫等;消化系統里的胰腺的炎癥、腫瘤、胃十二指腸潰瘍、慢性膽道疾病、膽絞痛等;心血管系統中的主動脈夾層、心絞痛等。
精神因素
精神因素引起的腰痛目前呈上升趨勢,臨床上部分腰痛最后確診為是軀體化障礙。當然這一診斷最終確認需要精神疾病的專科醫生做出,需要病人在醫生的建議下主動尋求精神科醫生的幫助。
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