ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 相信很多人手上都有一張醫(yī)保卡,在使用過程中有許多政策往往我們是不清楚的,小編邀請專家告訴你怎么用才最省錢!
1.住院
如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了。
首先起付線1500元以下的部分需要自己承擔(dān)。超過起付線的部分,醫(yī)保承擔(dān)85%,個人承擔(dān)15%。
最高支付限額為390000元。超過390000元的部分,醫(yī)保承擔(dān)80%,個人承擔(dān)20%。
2.看門診
如果看門診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門診費用,倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄,放心不會是無底洞,自負(fù)段為1500元,當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費用,部分是可以享受報銷的。
報銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同,分別為50%到75%不等。
舉個例子:如果你看門診花了2500元,則超出的1000元如果報銷比例是60%,就可以報銷600元,個人只承擔(dān)400元。
報銷部分醫(yī)院和醫(yī)保中心直接結(jié)算,這個你不用操心。
3.可以累加
自負(fù)部分是可以累加的,每年只要達到1500元,超過部分就可按比例報銷。
以上三點是在職職工看病的醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn),退休職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)更加高噢!
4.簽約社區(qū)醫(yī)院有醫(yī)保報銷優(yōu)惠
上海在試點簽約社區(qū)家庭醫(yī)生,居民選三個醫(yī)療機構(gòu)組合(一個社區(qū)醫(yī)院、一家區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、一家市級醫(yī)療機構(gòu)),這次簽約優(yōu)先滿足本市60歲以上老年人、慢性病居民。
有什么好處呢?居民簽約之后,等于多了家庭醫(yī)生這樣一個健康顧問,居民可以在簽約的一二三級三個醫(yī)院內(nèi)自由就醫(yī),如果要到簽約以外醫(yī)院就醫(yī),需要經(jīng)過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,但同時享有轉(zhuǎn)診的綠色通道。
簽約之后的另一大優(yōu)勢是,將享有慢病長處方、醫(yī)保報銷的優(yōu)惠,同時在社區(qū)醫(yī)院也可以拿到三甲醫(yī)院的處方藥。
需要強調(diào)的是,對于是否簽約,選擇權(quán)在居民手上,不簽約居民原就醫(yī)習(xí)慣不受影響。
小編提醒:由于每個人進保的情況不同,詳細(xì)情況可以撥打上海醫(yī)保熱線962218詢問。
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