ChongMingS.COM崇明網訊 從治療疾病到讓生存變得更美好，在乳腺癌治療上，上海不僅為其脫掉了絕癥的“帽子”，而且將醫學回歸到人文。昨天，記者從復旦大學附屬腫瘤醫院放射治療中心獲悉，保乳術后放療患者5年總生存率達到97%、局部控制率為98%，達到與乳房根治術同等的治療效果，達到國內領先國際一流的治療水平。
上海治療已達國際一流
據悉，歐美先進發達國家的保乳術后放療患者平均5年生存率是91.6%-97.5%，因此上海在早期乳腺癌保乳治療上已達到國內領先國際一流的治療水平。腫瘤醫院乳腺外科主任邵志敏教授說，醫療技術不僅要給乳腺癌患者長期生存的治愈機會，而且要關注患者的心理和社會回歸問題。“一刀切”的手術方式應該慎用。近些年，邵志敏教授領銜團隊，在乳腺外科發起了名為“不讓一個患者因疾病失去乳房”的關愛活動。在臨床工作中，對于那些適合接受保留乳房手術或者乳房重建的患者，醫生都會極力推崇這些身心同治的手術方式，用最小的器官損傷，減少乳腺癌對患者的心理創傷。
據統計，醫院2018年完成保乳手術患者1632例、乳房重建手術775例，約占乳腺癌手術量的26.8%和12.7%。專家介紹，保乳術后接受全乳放療與術后不接受放療相比，能夠有效降低近2/3的局部復發率。據統計，2008年到2011年間622例保乳術后放療患者中，無局部復發生存率、無遠處轉移生存率、無復發生存率分別為98.3%、96.1%、94.9%，局部控制率98.3%、總生存97.9%。
全乳放療完整而完美
腫瘤醫院暨上海質子重離子醫院院長郭小毛教授說，患者在規范的保乳手術及全身治療之后輔以5-6周左右的全乳放療，與傳統“一刀切”的根治術相比，在局部復發率，遠處轉移率和長期總生存基本無差異，從而確保了保乳治療得以完整而完美的實現，既保證腫瘤安全，又保障了患者的美容和心理支持。
由于乳腺/胸壁緊鄰心臟，冠狀動脈和肺等重要臟器，這些臟器接受一定劑量照射，經長期隨訪發現有部分病人產生不同程度的心肌缺血，嚴重者甚至導致心肌梗塞，尤其對于左乳、同時使用阿霉素，赫賽汀等心臟毒性藥物，或本身伴有心臟基礎疾病的患者，西門子質子重離子放療具有很好的適形優勢，可使心臟部位受照射劑量降低90%，肺的受照射劑量降低50%或以上，從而降低心血管疾病的發生率。據悉，質子重離子醫院2017年至今共收治43例乳腺癌患者，其中保乳術后30例,所有患者均接受20次左右質子或質子聯合重離子治療，未觀察到心臟及肺與質子重離子治療相關急性的毒性反應。
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