ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 近日,有媒體報(bào)道“上海27歲小伙在浴室內(nèi)找人推拿后突然身亡”,根據(jù)尸檢報(bào)告,“系頸部按摩后寰樞關(guān)節(jié)半脫位致右側(cè)椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及右小腦上動(dòng)脈血栓形成,繼而引起右小腦及腦干腦梗塞致中樞神經(jīng)功能障礙死亡”。推拿真的會(huì)死人嗎?
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科主任孫武權(quán)告訴記者,推拿是一種無(wú)創(chuàng)傷的技術(shù),但是它畢竟是一種外力作用于人體的療法,如操作錯(cuò)誤,或者患者本身有疾病,也可能出現(xiàn)一些異常情況,輕者影響療效,重者可能對(duì)人體造成嚴(yán)重?fù)p害。但是,任何醫(yī)療行為都有風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)必要因?yàn)榕及l(fā)的醫(yī)療損害就否定推拿這一療法。
推拿學(xué)科的早期階段,曾發(fā)生過(guò)一些由于推拿造成的醫(yī)療損害,但近30年來(lái),推拿造成的醫(yī)療損害已經(jīng)明顯下降。岳陽(yáng)醫(yī)院推拿科這些年未發(fā)生過(guò)推拿致死病例。孫武權(quán)分析,以往的意外,一般原因有三方面:一是診斷不明確或者出現(xiàn)誤診,沒(méi)有注意到推拿治療的適應(yīng)證和禁忌證。比如說(shuō)肩袖損傷的病人,應(yīng)該手術(shù)治療,卻被誤診為普通的肩周炎,推拿時(shí),被動(dòng)運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大,還指導(dǎo)病人做一些不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),造成肩袖損傷加重。或者,患者由于頸部酸痛就診,普通X線片沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,其實(shí)是一個(gè)脊髓腫瘤的病人,推拿治療多次后沒(méi)有效果,病人卻因?yàn)槟[瘤壓迫脊髓加重,出現(xiàn)癱瘓的早期病變,耽誤了手術(shù)的最好時(shí)間。如果病人在治療部位有動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、靜脈血栓等,推拿治療時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)就非常大,動(dòng)脈瘤破裂或者栓子脫落,沒(méi)有及時(shí)處理,就可能出現(xiàn)病人死亡。南方醫(yī)科大學(xué)的李義凱教授在分析電視報(bào)道的這個(gè)病例時(shí),就懷疑病人可能存在其他病變。
其次,推拿手法的不良反應(yīng),多見(jiàn)于初次接受推拿治療的病人。主要是因?yàn)槭址ㄗ饔脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)、或者力量過(guò)大,也與病人體質(zhì)有關(guān)。一般表現(xiàn)為表皮瘀血、疼痛加重,部分病人可能出現(xiàn)休克。表皮瘀血、疼痛加重這些不良反應(yīng),一般屬于正常的手法反應(yīng),會(huì)在少則一天,多則三天后消失。休克一般見(jiàn)于一些精神緊張的病人,或者饑餓、過(guò)度勞累、體質(zhì)虛弱的病人,類似于針灸的“暈針”,處理時(shí),可以平臥休息,靜脈推注或滴注葡萄糖。
此外,在應(yīng)用一些扳法之類的手法時(shí),用力的方向、大小、幅度沒(méi)有控制好,就可能造成關(guān)節(jié)位置異常、肌肉拉傷,或者出現(xiàn)骨折、脫位,造成神經(jīng)血管損傷,有的甚至有致命的危險(xiǎn)。在一些脊髓型頸椎病、巨大型或者中央型腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫癥等病例中,這一類的推拿意外出現(xiàn)的幾率就會(huì)比較高。孫武權(quán)表示,推拿屬醫(yī)療行為,病人去正規(guī)醫(yī)院推拿科進(jìn)行治療,在嚴(yán)格的質(zhì)量控制管理下,通常可以避免出現(xiàn)這些醫(yī)療損害。
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